Diz İçi PRP/CGF
Bilimsel Literatürün Dürüst Bir Değerlendirmesi
Diz kireçlenmesine (gonartroz) bağlı şikâyetlerde, son yıllarda hastanın kendi kanından elde edilen trombositten zengin plazma (PRP) veya konsantre büyüme faktörü fibrini (CGF) ile eklem içi enjeksiyonlar giderek daha sık uygulanmaktadır.
Web sitemizde yer alan bazı diğer tedavilerden farklı olarak, bu konuda bilimsel tartışmalar hâlâ oldukça yoğundur. Bu nedenle size tek taraflı bir tanıtım yapmak yerine, mevcut bilimsel verileri şeffaf ve dengeli bir şekilde sunmayı tercih ediyoruz.
Diz Eklemi Enjeksiyonlarında PRP ve CGF Nedir?
PRP (Trombositten Zengin Plazma)
Hastadan alınan kan, özel bir santrifüj işleminden geçirilerek trombosit (kan pulcuğu) açısından zengin bir plazma elde edilir.
Hazırlanan bu plazma daha sonra doğrudan diz eklemi içine enjekte edilir.
CGF (Konsantre Büyüme Faktörü)
CGF, otohemoterapinin daha gelişmiş bir formudur. Özel bir santrifüj yöntemi sayesinde daha yüksek konsantrasyonda büyüme faktörleri ve fibrin iskeleti elde edilir.
Bu nedenle CGF, bazı uzmanlar tarafından “ikinci nesil trombosit konsantresi” olarak tanımlanmaktadır.
Tedavinin Amacı
Her iki yöntemin de amacı, içerdiği büyüme faktörleri sayesinde iltihaplanma süreçlerini azaltmaya yardımcı olmak ve eklem dokusunun doğal yenilenme mekanizmalarını desteklemektir.
Güncel Bilimsel Çalışmalar Ne Gösteriyor?
Olumlu Gelişmeler
Alman Ortopedi ve Travmatoloji Derneği (DGOU), diz kireçlenmesine yönelik klinik kılavuzunu 2024 yılında güncellemiştir.
Önceki kılavuzlarda PRP önerilmezken, güncel değerlendirmede belirli hasta gruplarında fayda sağlayabileceği ifade edilmektedir.
Bunun temelini, diğer çalışmaların yanı sıra, Belk ve ark. (2021) tarafından yayımlanan ve 1.608 hastayı kapsayan 18 randomize çalışmanın yer aldığı, sıkça atıf yapılan bir meta-analiz oluşturmaktadır. Bu analizde, PRP uygulanan grupta WOMAC skorlarında ,7, hiyalüronik asit uygulanan grupta ise ,6 oranında anlamlı derecede daha fazla iyileşme gösterilmiştir. Ayrıca diğer meta-analizlerde de PRP'nin bazı durumlarda kortikosteroidlere göre üstün olduğu bildirilmiştir.
Eleştirel Karşı Görüş
Buna karşılık, RESTORE çalışması (288 yetişkinin katıldığı, metodolojik açıdan yüksek kaliteli plasebo kontrollü bir çalışma), PRP ile plasebo arasında ne kısa ne de uzun vadede herhangi bir fark göstermemiştir.
Diğer sistematik derlemeler de çelişkili sonuçlara ulaşmış olup, bunların bir kısmında çalışmaların metodolojisinde belirgin kalite eksiklikleri ve yanlılık riski bulunduğu belirtilmektedir.
Eleştirmenler ayrıca, 2024 yılında yaklaşık 834 milyon ABD doları olarak tahmin edilen küresel PRP pazarına dikkat çekmekte ve yöntemin değerlendirilmesinde finansal çıkarların da eleştirel biçimde göz önünde bulundurulması gerektiğini vurgulamaktadır.
Çelişkilerin Olası Bir Açıklaması
Daha yeni ağ meta-analizleri, sonuçların büyük ölçüde kullanılan PRP hazırlama protokolüne bağlı olduğunu göstermektedir.
Tek bir “PRP” yoktur; farklı hazırlama yöntemleri (örneğin lökositten fakir veya lökositten zengin PRP) bulunmakta ve bunlar farklı etkiler gösterebilmektedir.
Farklı çalışmalarda kullanılan standart olmayan protokoller, çelişkili sonuçları en azından kısmen açıklayabilir.
Bizim Değerlendirmemiz
PRP/CGF tedavisini, diz kireçlenmesinde 2024 yılında Alman uzmanlık kılavuzunda daha olumlu yeniden değerlendirilmiş, ancak bireysel faydası bilimsel açıdan hâlâ tartışmalı olan bir yöntem olarak sunuyoruz.
Mevcut bilimsel çalışmaların gerçekten ne gösterdiğini sizinle açıkça paylaşır, size mucizevi bir tedavi vaat etmek yerine bilinçli bir karar vermeniz için birlikte değerlendirme yaparız.
PRP/CGF Diz Kireçlenmesinde Kimler İçin Uygun Olabilir?
PRP/CGF Tedavisini Kimler Yaptırmamalıdır?
Tedavi Süreci
Ön Değerlendirme ve Tanı
Kireçlenmenin derecesi, gerekirse mevcut görüntüleme sonuçları değerlendirilerek belirlenir.
Kan Alımı
Belirlenen miktarda kan, steril koşullar altında alınır.
Hazırlama
Seçilen yönteme (PRP veya CGF) göre alınan kan santrifüj işleminden geçirilir.
Enjeksiyon
Hazırlanan ürün, steril koşullar altında diz eklemi içine enjekte edilir.
Bakım Bilgilendirmesi
Takip eden günlerde dinlenme ve yük verme konusunda önerilerde bulunulur.
Tedavi Süresi
Bireysel tedavi planına bağlı olarak, genellikle birkaç hafta arayla 1–3 enjeksiyon uygulanır.
Sıkça Sorulan Sorular
NovemedPraxis
NovemedPraxis, tıbbi estetik ve tamamlayıcı tıp hizmetlerini aynı çatı altında sunan modern bir sağlık merkezidir. Kişiye özel tedavi planları, modern teknoloji ve bireysel hasta yaklaşımıyla, daha sağlıklı ve kaliteli bir yaşam yolculuğunuzda size eşlik ediyoruz.
Saç Ekimi
Schmerz & Gelenktherapien
IV-İnfüzyon Terapileri
Estetik & Yenilenme