Diz Kireçlenmesinde Hyalüronik Asit
Bilimsel Verilerin Açık Bir Değerlendirmesi
Diz eklemine uygulanan hiyalüronik asit enjeksiyonları (viskosuplementasyon), diz kireçlenmesinde ortopedi pratiğinde en uzun süredir uygulanan tedavi yöntemlerinden biridir.
Bununla birlikte, 2024 yılında yayımlanan en güncel Alman kılavuzu, bu yöntemin bilimsel değerlendirmesinin birçok tanıtımda ifade edilenden daha karmaşık olduğunu göstermektedir. İşte tam da bunu size dürüst ve şeffaf bir şekilde açıklamak istiyoruz.
Hiyalüronik Asit (Viskosuplementasyon) Nedir?
Sağlıklı bir diz ekleminin eklem sıvısı, kayganlığı ve darbe emici özelliği destekleyen yaklaşık 2,5–4 mg/ml konsantrasyonda doğal hiyalüronik asit içerir.
Kireçlenmede (artroz), vücudun kendi ürettiği bu hiyalüronik asidin hem konsantrasyonu hem de molekül büyüklüğü azalır.
Viskosuplementasyon işleminde, bu eksikliği gidermek ve kıkırdağın kayganlığını artırmak amacıyla hiyalüronik asit doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilir.
Kullanılan ürüne bağlı olarak tedavi, tek bir enjeksiyon şeklinde veya haftada bir uygulanan 3–5 enjeksiyonluk bir seri hâlinde yapılabilir.
Tedavi kürleri arasında en az 6 ay ara verilmelidir.
Güncel Bilimsel Çalışmalar Ne Gösteriyor?
Güncel S3 Kılavuzu (2024)
2024 yılında yayımlanan ve ilgili Alman uzmanlık dernekleri tarafından hazırlanan güncel S3 Kılavuzu (en yüksek kalite düzeyi), eklem içine uygulanan hiyalüronik asit enjeksiyonları konusunda bilinçli olarak tarafsız bir yaklaşım benimsemektedir ve bu yöntem için ne açık bir öneri ne de bir karşı öneri sunmaktadır.
Bunun gerekçesi olarak, uluslararası düzeyde bilimsel verilerin hâlâ tutarsız olması gösterilmektedir. Değerlendirmeler ülkeye ve klinik kılavuza göre farklılık göstermektedir.
Önceki, Daha Olumlu Değerlendirme
2018 yılına ait eski bir Alman S2k Kılavuzu, hiyalüronik asit tedavisini, özellikle nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların (NSAİİ) kontrendike olduğu veya yeterince etkili olmadığı durumlarda, tedavinin önemli bir bileşeni olarak değerlendirmiştir.
Bazı uzun dönemli çalışmalar, ağrı ve fonksiyon üzerinde olumlu bir etki göstermiş ve bu etkinin bazı durumlarda 12 ay sonra bile devam ettiğini ortaya koymuştur.
Almanya'daki birçok klinik, bu deneyimsel temele dayanarak bu yöntemi günümüzde hâlâ uygulamaktadır.
PRP ile Karşılaştırma
Hiyalüronik asidi doğrudan PRP ile karşılaştıran birçok güncel meta-analiz, benzer güvenlik düzeyinde PRP'nin bir yıllık takip süresince WOMAC skorunda genel olarak daha üstün olma eğiliminde olduğu sonucuna ulaşmıştır.
PRP/CGF hakkında daha fazla bilgi için ilgili sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Bizim Değerlendirmemiz
Hiyalüronik asit viskosuplementasyonunun bilimsel değerlendirmesi, birkaç yıl içinde belirgin şekilde değişmiştir. Daha önceki kılavuzlarda tedavinin sabit bir parçası olarak görülürken, günümüzde Almanya’daki en yüksek kılavuz seviyesinde “ne öneri ne de karşı öneri” şeklinde tarafsız bir konuma sahiptir.
Bu konuda sizi açıkça bilgilendiriyor ve yöntemin sizin bireysel durumunuz için uygun olup olmadığını birlikte değerlendirmeye davet ediyoruz.
Hiyalüronik Asit Enjeksiyonu Kimler İçin Uygun Olabilir?
Hiyalüronik Asit Enjeksiyonlarını Kimler Yaptırmamalıdır?
Tedavi yalnızca uygun niteliklere sahip uzman doktorlar (örneğin ortopedi uzmanları veya spor hekimliği ek uzmanlığı bulunan hekimler) tarafından steril koşullar altında uygulanmalıdır.
Tedavi Süreci
Ön Değerlendirme ve Tanı
Kireçlenme derecesinin değerlendirilmesi.
Hazırlık
Diz bölgesi öncesinde lokal anestezik ile hafifçe uyuşturulabilir.
Enjeksiyon
Hiyalüronik asit, steril koşullar altında eklem boşluğuna enjekte edilir.
Bölgenin Temizlenmesi ve Kapatılması
Diz, birkaç saat boyunca korunmalıdır.
Yaklaşık iki gün boyunca fiziksel zorlanmadan kaçınılmalıdır.
Körperliche Anstrengung sollte für etwa zwei Tage vermieden werden.
Tedavi Süresi
Kullanılan preparata bağlı olarak tek bir uygulama veya haftalık 3–5 enjeksiyondan oluşan bir seri uygulanır.
Sıkça Sorulan Sorular
NovemedPraxis
NovemedPraxis, tıbbi estetik ve tamamlayıcı tıp hizmetlerini aynı çatı altında sunan modern bir sağlık merkezidir. Kişiye özel tedavi planları, modern teknoloji ve bireysel hasta yaklaşımıyla, daha sağlıklı ve kaliteli bir yaşam yolculuğunuzda size eşlik ediyoruz.
Saç Ekimi
Schmerz & Gelenktherapien
IV-İnfüzyon Terapileri
Estetik & Yenilenme